اہم مواد پر جائیں

آنت کے راستے غذائیت (ٹیوب فیڈنگ)

آنت کے راستے غذائیت کیا ہے؟

کینسر کے علاج یا ٹھیک ہونے کے دوران، مریضوں کو وہ تمام کیلوریز اور غذائیات نہیں مل پاتے ہیں جن کی انہیں منہ سے لینے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ٹیوب فیڈنگ، یا آنت کے راستے سے پیٹ یا آنت میں لگائے گئے ٹیوب کے ذریعے سیال مادہ یا فارمولا کی شکل میں غذائیت ملتی ہے۔ کچھ دوائیاں فیڈنگ ٹیوب کے ذریعے بھی دی جا سکتی ہے۔

عموما دو طریقے سے فیڈنگ ٹیوب لگائے جاتے ہیں:

  1. ناک کے ذریعے (غیر - سرجیکل)
  2. پیٹ میں چھوٹا سوراخ یا شگاف کے ذریعے (سرجیکل)

سب سے زیادہ عام فیڈنگ ٹیوبس میں ناسوگیسٹرک ٹیوبس (NG ٹیوبس) اور گیسٹروسٹومی ٹیوبس (G ٹیوبس) شامل ہیں۔ بہرحال، فیڈنگ ٹیوبس کی بہت ساری قسمیں اس بات پر منحصر ہے کہ انہیں ہاضمہ سسٹم میں کس طرح اور کہاں لگایا جائے۔

کبھی کبھار ایک مریض آسانی سے کافی کیلوریز یا پروٹین منہ سے نہیں لے پاتا ہے۔ یہ کسی ایک کی غلطی نہیں ہے۔ بچوں کہ یہ سمجھانے میں مدد کرنا ضروری ہے کہ غذائیت کی فراہمی کوئی سزا نہیں ہے۔ زیادہ تر بچے فیڈنگ ٹیوب کو اچھی طرح سے اپنا لیتے ہیں۔ بچوں کو ٹیوب کو چھونے یا کھینچنے سے روکنا ضروری ہے۔ کھجلی یا انفکشن سے بچنے کے لیے ٹیوب کی جگہ کے اردگرد چمڑے کی دیکھ بھال کے لیے دی گئی ہدایات پر عمل کریں۔

کینسر کے شکار کمسن بچے مرئی NG ٹیوب کے ساتھ مسکراتے ہیں

ایک ناسوگیسٹرک ٹیوب ناک کے ذریعے اور گلے کے نیچے پیٹ یا چھوٹی آنت میں داخل کیا جاتا ہے۔

فیڈنگ ٹیوبس کی قسمیں

ایک فیڈنگ ٹیوب پیٹ یا چھوٹی آنت سے مربوط ہوتا ہے۔ مقام کا انحصار مریض کا فارمولا کو برداشت کرنے اور ہاضمے کی غذائیات کی صلاحیت پر ہے۔ اگر ممکن ہو، تو ٹیوب کو مزید عام ہاضمے کے لیے پیٹ میں لگادیا جاتا ہے۔

فیڈنگ ٹیوبس کی 5 قسمیں ہیں:

  1. ناسوگیسٹرک ٹیوب (NG ٹیوب)۔ ایک NG ٹیوب ناک کے ذریعے پیٹ میں داخل کیا جاتا ہے۔ یہ ٹیوب گلے کے نیچے سے غذائی نالی کے ذریعے پیٹ میں جاتا ہے۔
  2. ننیزوجیوجینل ٹیوب (NJ ٹیوب)۔ NJ ٹیوب ایک NG ٹیوب کی طرح ہوتا ہے، لیکن یہ ٹیوب پیٹ کے ذریعے چھوٹی آنت تک جاتا ہے۔
  3. گیسٹروسٹومی ٹیوب (G ٹیوب)۔ ایک G ٹیوب چھوٹے سوراخ کے ذریعے چمڑے میں داخل کیا جاتا ہے۔ ٹیوب پیٹ کی کھال سے گزر کر سیدھے معدے میں جاتا ہے۔
  4. گیسٹروسٹومی جیجونوسٹومی ٹیوب (GJ ٹیوب)۔ ایک GJ ٹیوب کو G ٹیوب کی طرح پیٹ میں داخل کیا جاتا ہے، لیکن یہ ٹیوب پیٹ کے ذریعے چھوٹی آنت میں چلا جاتا ہے۔
  5. جیجونوسٹومی ٹیوب (J ٹیوب)۔ J ٹیوب میں ایک چھوٹے شگاف کا استعمال ہوتا ہے تاکہ معدے کی کھال کے ذریعے براہ راست چھوٹی آنت میں فیڈنگ ٹیوب لگایا جا سکے۔

NG اور NJ ٹیوبس سمیت نیزل فیڈنگ ٹیوبس کا استعمال عموما اس وقت کیا جاتا ہے جب مختصر وقت کے لیے ٹیوب فیڈنگ کی ضرورت ہو، جو عام طور پر 6 ہفتے سے کم ہوتے ہیں۔ یہ ٹیوٹ ایک نوسٹرل (منخرہ) سے باہر نکلتا ہے اور اسے طبی ٹیپ کے ذریعے چمڑے سے چپکادیا جاتا ہے۔ NG اور NJ ٹیوبس میں انفیکشن کا کم خطرہ اور جگہ کی آسانی سمیت کئی فائدے موجود ہیں۔ بہرحال، ٹیوب کو چہرے پر چپکایا جانا چاہئے اور اس سے کچھ بچوں کو پریشانی ہو سکتی ہے۔ کیموتھراپی کی وجہ سے چمڑے اور لعابی جھلیوں میں جلن ہونے کی وجہ سے ديگر بچوں کو نیزل ٹیوبس میں پریشانیاں ہو سکتی ہیں۔

سرجیکل طور پر لگائے گئے ٹیوبس (G ٹیوب، J ٹیوب، GJ ٹیوب) کا استعمال طویل وقت تک کیا جاتا ہے یا اگر بچہ نیزل ٹیوب نہ لے سکے۔ پیٹ میں جہاں پر ٹیوب لگایا جاتا ہے اس کے دہانے کو اسٹوما کہا جاتا ہے۔ جسم کے باہری حصے پر، مریضوں کے پاس ایک لمبا ٹیوب یا "بٹن" یا چھوٹا پروفائل ٹیوب ہوتا ہے۔ ٹھیک ہونے کے بعد، اسٹوما میں درد نہیں ہونا چاہئے اور بچوں کو زیادہ عام سرگرمیاں کرنے پر قادر ہونا چاہئے۔

ٹھیک ہو جانے کے بعد اسٹوما میں درد نہیں ہونی چاہئے۔ بچوں کو زیادہ عام سرگرمیاں کرنے پر قادر ہونا چاہئے۔ اس تصویر میں، G ٹیوب والا ایک بچہ کیڑوں کی تلاش میں اپنی ماں کے ساتھ پکڈنڈی پر چلتا ہے۔

ٹھیک ہو جانے کے بعد اسٹوما میں درد نہیں ہونی چاہئے۔ بچوں کو زیادہ عام سرگرمیاں کرنے پر قادر ہونا چاہئے۔

ٹیوب فیڈنگ سے ہونے والے مضر اثرات

ٹیوب فیڈنگ سے ہونے والے سب سے زیادہ عام مضر اثرات میں متلی، الٹی، پیٹ درد، دست، قبض اور نفاخ ہونا ہے۔

دیگر ممکنہ مضر اثرات میں مندرجہ ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

  • ٹیوب کی جگہ پر انفکشن یا جلن ہونا
  • ٹیوب کا جگہ سے ہٹ جانا یا باہر نکلنا
  • فارمولہ کا پھیپھڑوں میں جانا۔

زیادہ تر مضر اثرات کو دیکھ بھال اور فیڈنگ کے لیے مندرجہ ذیل دی گئی ہدایات کے مطابق روکا جا سکتا ہے۔

فیڈنگ ٹیوبس کے ساتھ بچوں کی غذائیت

ایک رجسٹر شدہ ڈائیٹیشن یا ماہر غذائیات یہ یقینی بناتا ہے کہ بچے کی مخصوص غذائی ضروریات پوری ہوں۔ بچوں میں ہونے والے کینسرکے مریضوں کے لیے، فیڈنگ ٹیوب کا استعمال اکثر وہ تکملہ فراہم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے جو مریض منہ کے ذریعہ کھاسکتا ہو۔ دوسرے مریض فیڈنگ ٹیوب سے سبھی قسم کی غذائیات لے سکتے ہیں۔

ایک فارمولا تجویز کیا جائے گا جس پر ان باتوں کے لیے غور کیا جائے گا:

  • کیلوریز
  • ہائیڈریشن
  • کاربوہائیڈریٹس
  • چربی
  • پروٹین
  • وٹامنز اور معدنیات

بہت سے مریضوں کو معیاری فارمولے سے کھلایا جا سکتا ہے۔ نوزائیدہ بچوں کے لیے، ہمیشہ ماں کے چھاتی کا دودھ ترجیح دیا جاتا ہے۔ دوسرے بچوں کو الرجیز، ذیابیطس، یا ہاضمے کے مسائل جیسی طبی کیفیات میں مخصوص فارمولے کی ضرورت پڑتی ہے۔

اہل خانہ کے لئے ضروری ہے کہ وہ اپنے غذائیت سے متعلق پیشہ ور افراد کے ساتھ مل کر کام کریں۔ غذائی ضروریات الٹی یا دست جیسے صحت کے عوامل اور مضر اثرات کی بناء پر تبدیل ہوسکتی ہیں۔

آنت کے راستے فیڈنگ دینے کے طریقے

ٹیوب فیڈنگ دینے کے 3 اہم طریقے ہیں: بولس فیڈنگ، مسلسل فیڈنگ، اور گراویٹی فیڈنگ۔

بولس فیڈنگ – بولس فیڈنگ میں، فارمولے کے مطابق بڑی خوراکیں فیڈنگ ٹیوب کے ذریعے دن میں کئی بار دیے جاتے ہیں۔ یہ عام کھانے کے عادات کے بہت زیادہ مشابہ ہے۔

مسلسل فیڈنگ – مسلسل فیڈنگ میں، ایک الیکٹرانک پمپ کا استعمال گھنٹوں کے وقفے سے فارمولا کی چھوٹی مقدار دینے کے لیے کیا جاتا ہے۔ کچھ بچوں کو متلی اور قے کم کرنے میں مدد کرنے کے لیے مسلسل فیڈز کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

گراویٹی فیڈنگ – گراویٹی فیڈنگ میں، فیڈنگ بیگ کو ایک IV پول پر لگایا جاتا ہے اور فارمولا کی ایک متعینہ مقدار دھیمی رفتار سے ٹیوب کے ذریعے ٹپکایا جاتا ہے۔ کل وقت مریض کے اعتبار سے مختلف ہوتا ہے۔

گھر پر آنت کے راستے فیڈنگ

بچے فیڈنگ ٹیوب کے ساتھ گھر جا سکتے ہیں۔ دیکھ بھال ٹیم اس بات کو یقینی بنائے گی کہ اہل خانہ فیڈنگز دینے کے طریقے اور فیڈنگ ٹیوب کے لیے دیکھ بھال کا طریقہ جانتے ہیں۔ اہل خانہ کو مسائل پرنظر رکھنی چاہئے جیسے کہ:

  • وزن کا بڑھنا یا کم ہونا
  • قے یا دست ہونا
  • پانی کی کمی ہونا
  • انفکشن

اہل خانہ کو جن سامان یا سپلائی کی ضرورت پڑ سکتی ہیں ان میں مندرجہ ذیل شامل ہیں:

  • فارمولہ: زیادہ تر فارمولہ استعمال کے لیے تیار حالت میں آتا ہے۔ کچھ فارمولہ پاؤڈر یا سیال چیز میں آتا ہے جسے آپ پانی کے ساتھ ملاتے ہیں۔ 
  • سرنج
  • فیڈنگ اڈاپٹر ٹیوب (اگر آپ کے بچے میں طویل مدتی آنت کے راستے غذائیت کے لیے بٹن ہے)
  • فیڈنگ پمپ (اگر مسلسل فیڈنگ دی جارہی ہے)
  • نلکی والا فارمولا بیگ (اگر مسلسل فیڈنگ دی جارہی ہے)
  • IV پول (اگر گراویٹی فیڈنگ مسلسل دی جارہی ہے)

گھر پر آنت کے راستے فیڈنگ کے لیے عام یاد دہانیاں:

  • فیڈنگ دینے سے پہلے ہاتھوں کو ہمیشہ صابن اور پانی سے دھوئیں۔
  • یقینی بنائیں کہ بچے کا سر پیٹ سے اونچا رکھا گیا ہو۔
  • فیڈ کے لیے کسی بھی تیار یا تیارشدہ فارمولے کو باہر پھینک دیں جسے 24 گھنٹے یا اس سے زیادہ وقت کے لیے کھولا اور ریفریجریٹر میں اسٹور کیا گیا ہے۔
  • مرکب شدہ فارمولے کو منجمد کریں اور 24 گھنٹے کے بعد ضائع کر دیں۔
  • کھلانے کے لیے تیار فارمولے کو ریفریجریٹر میں رکھنے کی ضرورت نہیں ہے۔
  • فیڈنگ کے دوران سرنج کو مکمل طور پر خالی نہ کریں۔
  • ہر ایک استعمال کے بعد سرنج کو (اگر اڈاپٹر کو استعمال کیا گيا ہو) گرم پانی اور برتن دھونے والے صابن سے دھوئیں۔
  • غذا دیتے وقت، متلی، الٹی، پیٹ پھولنے یا چڑچڑاپن کے علامات دیکھیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو فیڈنگ بند کردیں، اور فورا ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
  • جلن یا انفکشن کے علامات کے لیے پلیسمنٹ سائٹ کے اردگرد جلد کو چیک کریں۔


جائزہ لیا گیا: نومبر 2018